Инструкция по применению Тиурекс 25 мг таблетки №30

Страна регистрации бренда
  • Украина
  • Нет в наличии

Самолечение вредит вашему здоровью. Перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.

Обратите внимание!
Описание препарата на этой странице — упрощенная авторская версия сайта Rozetka, созданная на основании инструкции/ий по применению.
Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Описание Тиурекс 25 мг таблетки №30

Фармакологические свойства

Гидрохлортиазид (ГХТЗ), действующее вещество лекарственного средства Тиурекс, относится к группе бензотиадиазиновых (тиазидных) диуретиков, усиливающих мочеотделение за счет увеличения выведения электролитов и осмотически связанной с ними воды. ГХТЗ ингибирует реабсорбцию ионов Na+ в основном в дистальных канальцах нефронов, благодаря чему может быть выведено до 15% отфильтрованного почками натрия. Числа экскретированных ионов Cl- и Na+ примерно совпадают. ГХТЗ также усиливает выведение ионов К+ за счет увеличения их секреции в дистальных канальцах и уборочных трубках нефронов.
Высокие дозы ГХТЗ могут усиливать выведение бикарбонатов за счет угнетения активности карбоангидразы, сопровождающейся шелушением мочи. Изменение рН мочи не влияет на мочегонный и натрийуретический эффект ГХТЗ. Скорость клубочковой фильтрации поначалу незначительно снижается. При длительной терапии ГХТЗ может возникнуть гиперкальциемия из-за снижения экскреции почек ионов Ca2+.
Артериальная гипертензия
У пациентов с гипертонической болезнью ГХТЗ оказывает антигипертензивный эффект, механизм которого недостаточно выяснен. Предполагается, что влияние тиазидных диуретиков на снижение сосудистого тонуса обусловлено снижением концентрации натрия в сосудистой стенке и, следовательно, снижением реакции на норадреналин. ГХТЗ почти неэффективен у пациентов с ХПН (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин и/или креатинин сыворотки крови выше 1,8 мг/100 мл). ГХТЗ оказывает антидиуретический эффект у пациентов с почечным и АДГ-чувствительным несахарным диабетом. В зависимости от принятой дозы, диуретический эффект ГХТЗ может сохраняться в течение 10–12 часов, антигипертензивный – до 24 часов.
Немеланомный рак кожи (НМРШ)
Результаты двух фармакоепидемиологических исследований, основанных на данных Датского национального реестра онкологических заболеваний, продемонстрировали кумулятивную дозозависимую связь между ГХТЗ и возникновением базальноклеточной карциномы (БКК) и плоскоклеточной карциномы (ПКК). Одно исследование включало популяцию из 71533 пациентов с БКК и 8629 пациентов с ПКК, которых сравнивали с 1430833 и 172462 пациентами с контрольной популяции соответственно. Применение высоких крыш ГХТЗ (≥50 000 мг кумулятивно) было связано со скорректированным коэффициентом риска (КР) 1,29 (95% доверительный интервал (CI): 1,23-1,35) для БКК и 3,98 (95 %CI: 3,68-4,31) для ПКК. Четкая кумулятивная дозозависимая связь наблюдалась как для БКК, так и для ПКК. Другое исследование показало возможную связь между раком губы (ПКК) и применением ГХТЗ: 633 случая рака губы (ПКК) сравнивали с 63 067 пациентами контрольной популяции, используя стратегию случайной выборочной совокупности. Кумулятивная дозозависимая связь была продемонстрирована с скорректированным КР 2,1 (95% CI: 1,7-2,6), увеличивавшимся до КР 3,9 (3,0-4,9) для высоких доз (~25 000 мг) и КР 7,7 (5,7-10,5) для самой высокой кумулятивной дозы (~100 000 мг) (см. раздел «Особенности применения»)

Фармакокинетика

Абсорбция
После перорального приема примерно 80% ГХТЗ абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Абсолютная биодоступность составляет около 70%. Максимальная плазменная концентрация достигается через 2–5 часов.
Распределение
Связывание ГХТЗ с белками плазмы крови составляет 64%, удельный объем распределения – 0,5-1,1 л/кг.
Выведение
У здоровых добровольцев более 95% ГХТЗ выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения при нормальной работе почек составляет 6–8 часов. При нарушении функции почек он удлиняется (до 20 ч у пациентов с терминальной почечной недостаточностью).

Показания

Артериальная гипертензия.
Отеки сердечного, печеночного или почечного происхождения.
Отеки печеночного происхождения, чаще всего совместно с калийсберегающими диуретиками.
Мочегонный эффект развивается через 1-2 часа.

Способ применения и дозы

Доза препарата подбирается и корректируется индивидуально. Таблетки принимать перорально, запивая водой после еды. Суточную дозу можно разделить на один или два приема.
Артериальная гипертензия
Начальная дозировка составляет 12,5 или 25 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза составляет 12,5 мг 1 раз в день.
Перед применением препарата в комбинации с ингибиторами АПФ, БРА или прямыми ингибиторами ренина необходимо скорректировать гипонатриемию или обезвоживание. В противном случае лечение следует начинать под тщательным наблюдением врача.
Отеки сердечного, печеночного или почечного происхождения
Начальная доза составляет 25 или 50 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 25, 50 или 100 мг в день.
В случае нарушения функции печени или почек следует дозировать препарат в соответствии с ограничением. У пациентов с некомпенсированной сердечной недостаточностью абсорбция препарата может быть значительно снижена.
Продолжительность терапии ГХТЗ не ограничена и зависит от вида и тяжести заболевания. При длительном применении лекарственного средства отменять его следует постепенно.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушениями функции почек
Не нужно корректировать начальную дозу пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции почек (см. разделы «Фармакологические свойства» и «Особенности применения»). Препарат противопоказан пациентам с нарушениями функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина <30 мл/мин) и анурией (см. разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»).
Пациенты с нарушениями функции печени
Не требуется корректировать начальную дозу пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени (см. разделы Фармакокинетика и Особенности применения). Тиазиды, как и другие диуретики, при применении для лечения асцита, вызванного циррозом печени, могут вызвать электролитный дисбаланс, печеночную энцефалопатию и гепаторенальный синдром. Препарат следует с особой осторожностью применять пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (см. раздел «Особенности применения»).
Дети. Не рекомендуется применять детям.

Характеристики Тиурекс 25 мг таблетки №30

Международное название
  • Hydrochlorothiazide
Температурный режим хранения
Код АТС
Форма выпуска
Тип препарата
Взаимодействие с едой
  • Независимо от приема пищи
Условия отпуска
Страна регистрации бренда
  • Украина
Страна производитель
  • Украина
Способ введения
Смотреть все характеристики →

Добавить отзыв к товару

  • Плохой
  • Так себе
  • Нормальный
  • Хороший
  • Отличный

Добавить фотографии

Перетащите файлы сюда или нажмите на кнопку. Добавляйте до 10 изображений в форматах .jpg, .gif, .png, размером файла до 5 МБ

Для того чтобы опубликовать отзыв необходимо войти в личный кабинет

Чтобы ваш отзыв либо комментарий прошел модерацию и был опубликован, ознакомьтесь, пожалуйста, с нашими правилами.