Финлепсин 200 мг таблетки №50

Фармакологические свойства

Как противосудорожное средство: спектр активности препарата Финлепсин охватывает парциальные приступы (простые и комплексные) с вторичной генерализацией и без нее, генерализованные тонико-клонические судорожные приступы, а также комбинации указанных типов приступов.
Механизм действия карбамазепина – активного вещества препарата – выяснен только частично. Карбамазепин стабилизирует мембраны слишком возбужденных нервных клеток, ингибирует возникновение повторных нейрональных разрядов и снижает синаптическое проведение возбуждающих импульсов. Вполне возможно, что главным механизмом действия препарата может быть предотвращение повторного образования натрийзависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах путем блокады натриевых каналов, которая зависит от длительности применения и вольтажа. В то время как снижение высвобождения глутамата и стабилизация мембран нейронов может объяснить противосудорожное действие препарата, антиманиакальный эффект карбамазепина может быть обусловлен угнетением метаболизма допамина и норадреналина.
При применении карбамазепина в качестве монотерапии у пациентов с эпилепсией (особенно у детей и подростков) было отмечено психотропное действие препарата, которое частично проявлялось положительным влиянием на симптомы тревожности и депрессии, а также снижением раздражительности и агрессивности. По данным ряда исследований, влияние карбамазепина на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависело от дозы и было либо сомнительным, либо отрицательным. В других исследованиях было отмечено положительное влияние препарата на показатели, характеризующие внимание, обучаемость и запоминание.
Как нейротропное средство Финлепсин эффективно при некоторых неврологических заболеваниях: так, например, он предотвращает болевые приступы при идиопатической и вторичной невралгии тройничного нерва. Кроме того, карбамазепин применяют для облегчения нейрогенных болей при различных состояниях, в том числе при сухотке спинного мозга, посттравматических парестезиях и постгерпетической невралгии. При синдроме алкогольной абстиненции карбамазепин повышает порог судорожной готовности (который при этом состоянии снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома, таких как возбудимость, тремор, нарушение походки. У больных несахарным диабетом центрального генеза карбамазепин уменьшает диурез и жажду.

Показания

Эпилепсия

• сложные или простые парциальные судорожные приступы (с потерей или без потери сознания) с вторичной генерализацией или без нее
• генерализованные тонико-клонические судорожные приступы
• смешанные формы судорожных приступов

Финлепсин можно использовать как монотерапию, так и в составе комбинированной терапии.

• Острые маниакальные состояния; поддерживающая терапия при биполярных аффективных расстройствах с целью профилактики обострений или ослабления клинических проявлений обострения.
• Синдром алкогольной абстиненции.
• Идиопатическая невралгия тройничного нерва и невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе (типичная и атипичная).

Способ применения и дозы

Финлепсин следует назначать перорально. Обычно суточную дозу распределяют на 2-3 приема. Принимать препарат можно во время еды, после еды или в промежутках между едой, запивая небольшим количеством жидкости (например, стаканом воды). Таблетку Финлепсина можно разделить пополам. Для пациентов с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями печени или почечной недостаточностью и для пожилых людей может быть достаточно низкой дозы. В большинстве случаев эффект хорош, если суточную дозу разделить на 4-5 приемов.

Эпилепсия
Лечение начинать с применения низкой суточной дозы, которую следует медленно повышать (корректировать, учитывая потребности каждого конкретного пациента) до достижения оптимального эффекта.

Взрослые и дети от 15 лет
Рекомендуемая начальная доза – по 100–200 мг 1–2 раза в сутки, затем постепенно увеличивать дозу до достижения оптимального эффекта, обычно суточная доза составляет
800–1200 мг. Некоторым пациентам может потребоваться доза Финлепсина, достигающая 1600 мг или даже 2000 мг в сутки. Суточная дозировка обычно не превышает 1600 мг, так как возрастает риск побочных реакций.

Пациенты пожилого возраста
Учитывая лекарственные взаимодействия и различную фармакокинетику противоэпилептических препаратов, пациентам пожилого возраста дозы Финлепсина следует подбирать с осторожностью.

Дети от 5 лет
Лечение можно начинать с применения 100 мг/сут, дозу повышать постепенно – каждую неделю на 100 мг.
Обычно лечение следует проводить дозой 10-20 мг/кг массы тела в сутки (несколько приемов).
Дети от 6 до 10 лет – 400-600 мг в сутки (за 2-3 приема).
Дети от 11 до 15 лет – 600-1000 мг в сутки (за 3-5 приемов).

Острые маниакальные состояния и поддерживающее лечение аффективных (биполярных) расстройств
Диапазон доз составляет от 400 до 1600 мг/сут. В целом терапию следует проводить в дозе 400-600 мг/сут в 2-3 приема.
При лечении острых маниакальных состояний дозу Финлепсина следует повышать достаточно быстро. В случае поддерживающей терапии биполярных расстройств для обеспечения оптимальной переносимости рекомендуется постепенное увеличение малыми дозами.

Алкогольный абстинентный синдром
Средняя доза составляет 200 мг 3 раза в день. В тяжелых случаях в течение первых нескольких дней дозу можно повысить (например, дозу 400 мг 3 раза в сутки).

Идиопатическая невралгия тройничного нерва и невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе (типичная и атипичная).
Идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва
Начальная доза препарата Финлепсин составляет 200-400 мг/сут (100 мг 2 раза в сутки для пациентов пожилого возраста). Ее следует медленно повышать до исчезновения болевых ощущений (обычно дозу 200 мг 3-4 раза в сутки).

Дети.
Детям с учетом более быстрой элиминации карбамазепина может потребоваться применение более высоких доз препарата (в расчете на килограмм массы тела) по сравнению со взрослыми. Карбамазепин в данной лекарственной форме можно принимать детям от 6 лет.