Дуфалак сироп флакон 200 мл

Фармакологические свойства

В толстой кишке лактулоза расщепляется кишечными бактериями до низкомолекулярных органических кислот. Эти кислоты снижают рН в просвете толстой кишки и из-за осмотического эффекта увеличивают объем кишечного содержимого. Это стимулирует перистальтику толстой кишки и нормализует консистенцию каловых масс. Запор корректируется и восстанавливается физиологический ритм кишечника.
При печеночной энцефалопатии (или печеночной коме и прекоме) действие препарата обусловлено угнетением роста протеолитических бактерий за счет увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), связыванием аммиака в ионной форме благодаря подкислению содержимого кишечника, очищением тов осмотического эффекта, изменением бактериального метаболизма азота путём стимуляции утилизации бактериями аммиака для синтеза бактериальных белков. В контексте вышеизложенного необходимо, однако, отметить, что нейропсихические проявления печеночной энцефалопатии нельзя объяснить только гипераммониемией. Однако аммиак можно рассматривать как образец других азотных соединений.
Лактулоза как пребиотик усиливает рост полезных для организма бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, тогда как рост потенциально патогенных бактерий, таких как клостридия и кишечная палочка, может подавляться. Это может приводить к более благоприятному балансу кишечной флоры.

Показания

• Запор: регуляция физиологического ритма кишечного тракта.
• Состояния, требующие облегчения дефекации (геморрой после операций на толстом кишечнике и аноректальной зоне).
• Печеньевая энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

Способ применения и дозы

Дуфалак можно принимать как в разбавленном, так и неразбавленном виде.
Дозу следует корректировать в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.
Разовую дозу лактулозы следует сразу проглотить и не следует держать во рту в течение длительного времени.
Если пациенту препарат назначен 1 раз в сутки, дозу следует принимать всегда в одно и то же время суток, например во время завтрака. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что соответствует 6-8 стаканам) в течение суток.
При применении препарата во флаконах можно пользоваться мерной крышкой.
При применении препарата в однодозовых пакетиках по 15 мл необходимо оторвать уголок пакетика и сразу употребить его содержимое.

Лактулозу можно принимать в виде разовой суточной дозы или распределив на 2 приема, при применении препарата Дуфалак во флаконах можно пользоваться мерной крышкой.
Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы на основании ответа на лечение. Может потребоваться несколько дней терапии (2-3 дня) до проявления лечебного эффекта.

• Взрослые и дети от 14 лет. Начальная/поддерживающая доза, в сутки 15-45 мл (= 1-3 пакетика)/15-30 мл (= 1-2 пакетика)
• Дети 7-14 лет. Начальная/поддерживающая доза в сутки 15 мл (= 1 пакетик)/10-15 мл (= 1 пакетик)*
• Дети 1-6 лет.* Начальная/поддерживающая доза, в сутки 5-10 мл/5-10 мл
• Дети до 1 года.* Начальная/Поддерживающая доза, в сутки до 5 мл/до 5 мл

* Если поддерживающая доза составляет менее 15 мл, а также для точной дозировки младенцам и детям до 7 лет необходимо применять Дуфалак во флаконах.

Дозировка при печеночной энцефалопатии (только для взрослых)
Начальная доза: 3-4 раза в сутки по 30-45 мл (2-3 пакетика).
Эта доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы для достижения мягкого стула от 2 до 3 раз в сутки.
Дети
Безопасность и эффективность препарата для детей (младше 18 лет) с печеночной энцефалопатией не были установлены. Данные отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью
Поскольку системное влияние лактулозы незначительно, особых рекомендаций по дозировке для этих групп пациентов нет.

Дети.
Применение слабительных средств детям должно происходить в исключительных случаях и нуждается в медицинском надзоре.
Необходимо учитывать, что рефлекс стула может нарушаться во время лечения.