Лютеина таблетки сублингвальные 50 мг №30

Фармакологические свойства

Прогестерон в препарате Лютеин является синтетически полученным натуральным гормоном желтого тела яичника. В физиологических условиях прогестерон образуется в лютеинизированных зернистых клетках желтого тела яичника, в синцитии ворсинок плаценты примерно на 14-18 неделе беременности, в пучковом и сетчатом слоях коры надпочечников, а также в центральной нервной системе. Желтое тело яичника продуцирует прогестерон во второй фазе полового цикла в количестве, увеличивающемся от 5 до 55 мг в сутки в 20-22 дня цикла и уменьшается до 27 дня цикла. Выделение прогестерона желтым телом происходит пульсационно.
В организме женщины прогестерон действует через специфические рецепторы, находящиеся в матке, грудных железах, центральной нервной системе и гипофизе. Рецептор человека прогестерона имеет две изоформы: PR-A и PR-B (PR-прогестерон). PR-A может выполнять роль как ингибитора, так и активатора транскрипции, что делает возможным разное тканевое действие. Важнейшими эффектами воздействия прогестерона на репродуктивные органы: облегчение овуляции путем протеолиза стенки граафового пузырька; секреторное изменение эндометрия, что делает возможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки; торможение чрезмерной гипертрофии эндометрия под влиянием эстрогенов; циклические изменения в эпителии маточных труб, шейки матки и влагалища. Прогестерон действует синергически с эстрогенами на молочную железу, стимулируя рост пузырьков железы и эпителия протоков, а также участвуя в экспрессии рецепторов, необходимых для лактации. Прогестерон является гормоном, необходимым для вынашивания беременности в течение всего срока: тормозит иммунологический ответ матки на антигены плода, является субстратом для продукции глико- и минералокортикоидов плода, инициирует роды, ликвидирует самовольную сократительную деятельность беременной матки.

Показания

Лечение эндогенного дефицита прогестерона в форме нарушений менструального цикла, вторичной аменореи, ановуляторных циклов, предменструального синдрома, функциональных маточных кровотечений. При искусственном оплодотворении, бесплодии, связанном с лютеальной недостаточностью, привычном невынашивании и угрозе самопроизвольного аборта при дефиците прогестерона, недостаточности желтого тела, вторичной аменорее, для предотвращения гипертрофии эндометрия у женщин, принимающих эстрогены (например, при гормональной).

Способ применения и дозы

Дозы Лютеины в каждом частном случае должны устанавливаться индивидуально для каждого пациента в зависимости от показаний и терапевтического эффекта.
При нарушениях менструального цикла и предменструальном синдроме применять по 50 мг прогестерона 3-4 раза в сутки сублингвально. Лечение длится 3-6 циклов подряд.
Для предотвращения гипертрофии эндометрия (при заместительной гормональной терапии) в сочетании с эстрогенами чаще всего следует применять по 50 мг прогестерона 3-4 раза в сутки сублингвально. При пролонгированных прерывистых схемах препарат применять под язык в течение последних 12-14 дней 28-дневного цикла.
При пролонгированных непрерывных схемах прогестерон применять ежедневно без перерывов.
Доза прогестерона должна зависеть от дозы эстрогенов, чтобы защитить эндометрий от пролиферационного действия эстрогенов.
При выполнении прогестероновой пробы при вторичной аменорее прогестерон применять по 50 мг 3-4 раза в сутки сублингвально. Менструация должна начаться в течение 7-10 дней после окончания лечения.
В лечении функциональных маточных кровотечений применять по 50 мг прогестерона 3-4 раза в сутки сублингвально с 15-го по 25-й день цикла. Лечение следует продолжать 2-3 месяца подряд.
При обычном невынашивании и угрозе самопроизвольного аборта, ановуляторных и индуцированных циклах применять по 100 мг прогестерона 3-4 раза в сутки сублингвально.
При обычном невынашивании применение прогестерона следует начать во время цикла, в котором запланирована беременность, даже раньше (прегравидарная подготовка за
3 – 4 месяца). Лечение нужно продолжать непрерывно примерно до 18-20-й недели беременности.
В программах оплодотворения in vitro (экстракорпорального) применять по 100-150 мг прогестерона 3-4 раза в сутки сублингвально.

Дети. Не рекомендуется использовать детям.