Адреналин-Дарница раствор для инъекций 1.82 мг/мл 1 мл №10

Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Принадлежит к естественным гормонов. Образуется путем метилирования норадреналина и депонированием созданного адреналина в хромафинной ткани мозгового вещества надпочечников. Адреномиметик, действующий на a- и b-адренорецепторы. Большее сродство адреналин проявляет в отношении a 2 -, b 2 - и b 3 - адренорецепторов, меньшую - в a 1 - и b 1 - адренорецепторов.
Действие обусловлено активацией аденилатциклазы на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением внутриклеточной концентрации цАМФ и Ca 2+ . В очень низких дозах при скорости введения меньше 0,01 мкг / кг / мин может снижать артериальное давление вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры. При скорости введения 0,04-0,1 мкг / кг / мин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный объем крови и минутный объем крови, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление; выше 0,02 мкг / кг / мин - сужает сосуды, повышает артериальное давление (главным образом систолическое) и общее периферическое сосудистое сопротивление. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление частоты сердечных сокращений. Расслабляет гладкие мышцы бронхов. Дозы, выше 0,3 мкг / кг / мин снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику желудочно-кишечного тракта. Расширяет зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию (усиливает гликогенолиз и глюконеогенез) и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот. Повышает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и лейкотриенов, устраняет спазм бронхиол, предотвращает развитие отека их слизистой оболочки. Действуя на a-адренорецепторы, расположенные в коже, слизистых оболочках и внутренних органах, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжительность и снижает токсическое влияние местной анестезии. Стимуляция b 2 -адренорецепторов сопровождается усилением выведения K + из клетки и может привести к гипокалиемии. При интракавернозном введении уменьшает кровенаполнение пещеристых тел. Терапевтический эффект развивается практически мгновенно при внутривенном введении (продолжительность действия - 1-2 минуты), через 5-10 минут после подкожного введения (максимальный эффект - через 20 минут), при введении время начала эффекта вариабельны.
Фармакокинетика.
Всасывания. При в или подкожном введении хорошо всасывается. Время достижения максимальной концентрации в крови (ТС max ) при подкожном и внутримышечном введении - 3-10 минут.
Распределение. Проникает через плаценту, в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм. Метаболизируется двумя ферментами - катехола- 0-метилтрансферазой, что превращает адреналин в печени и других тканях в метанефрин, и МАО, при участии которой он превращается в ванилилминдальной кислоту.
Вывод. Метаболиты выводятся в основном в виде конъюгатов с серной кислотой и в меньшей степени, с мочой в виде глюкуронидов. Период полувыведения (Т 1 \ 2 ) составляет 1-2 минуты.
Основные физико-химические свойства
прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Несовместимость
Не смешивать в одном шприце с растворами кислот, щелочей и окислителей из-за возможности химического взаимодействия с действующим веществом.

Показания
Аллергические реакции немедленного типа: анафилактический шок, развившийся при применении лекарственных средств или сывороток или при контакте с аллергенами; бронхиальная астма - купирование приступа; асистолия; остановка сердца; удлинения действия местных анестетиков; AV-блокада III ст., Остро развилась.

Способ применения и дозы
Препарат назначают подкожно, внутримышечно, иногда внутривенно или внутривенно капельно.
Взрослым.
Анафилактический шок: препарат вводят внутривенно медленно в дозе 0,5 мл, в разбавленном виде (разовую дозу растворяют в 20 мл 40% раствора глюкозы). В дальнейшем, при необходимости, продолжают внутривенное капельное введение со скоростью 1 мкг / мин, для чего 1 мл раствора адреналина растворяют в 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы. Если состояние пациента позволяет, более целесообразно внутримышечное или подкожное введение 0,3-0,5 мл препарата в разбавленном или неразбавленном виде.
Бронхиальная астма: препарат вводят подкожно в дозе 0,3-0,5 мл, в разбавленном или неразбавленном виде. При необходимости повторного ввода эту дозу можно вводить через каждые 20 минут (до 3 раз). Также возможно введение 0,3-0,5 мл препарата в разбавленном виде (разовую дозу растворяют в 20 мл 40% раствора глюкозы).
Как сосудосуживающий средство: препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 1 мкг / мин. (с возможным увеличением до 2-10 мкг / мин).
Асистолия: препарат вводят внутрисердечно в дозе 0,5 мл в разбавленном виде (разовую дозу растворяют в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида).
Реанимационные мероприятия (остановка сердца, AV-блокада III ст., Остро развилась): препарат вводят внутривенно медленно по 1 мл каждые 3-5 мин, в разведенном виде.
Продление действия местных анестетиков: препарат назначают в концентрации 1: 50000-1: 100000. Дозировка зависит от вида анестетика.
Детям.
Асистолия у новорожденных: препарат вводят внутривенно медленно в дозе 10-30 мкг / кг массы тела каждые 3-5 мин.
Анафилактический шок: препарат вводят подкожно или внутримышечно в дозе 10 мкг / кг массы тела (максимально - до 0,3 мг). При необходимости введение повторяют через каждые 15 мин. (до 3 раз).
Бронхоспазм: препарат вводят подкожно в дозе 10 мкг / кг массы тела (максимально - до 0,3 мг). При необходимости введение повторяют каждые 15 мин (до 3-4 раз) или каждые 4:00.