Фамотидин-Дарница таблетки 20 мг №20

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Фамотидин является блокатором H2-гистаминовых рецепторов стенки желудка, поэтому он снижает секрецию желудочного сока. Под действием лекарственного средства снижается как концентрация, так и количество желудочного сока, а соответственно – и количество пепсина. Действие 20 мг и 40 мг фамотидина длится на протяжении 10−12 часов. Одноразовая вечерняя доза (20 мг или 40 мг) снижает базальное и ночное выделение желудочного сока. Степень блокирования выделения желудочного сока ночью составляет 86−94 % и длится, как минимум, 10 часов.
При приеме такой же дозы утром степень блокирования стимулированной пищей секреции желудочного сока в пределах 3−5 часов составляет 76−84 %, а через 8−10 часов – 25−30 %.
Фамотидин практически не влияет ни на «голодный» уровень гастрина, ни на его уровень после приема пищи.
Фамотидин не влияет ни на опорожнение желудка, ни на секреторную функцию поджелудочной железы, ни на печеночное кровообращение и портальный кровоток. Фамотидин не влияет на ферментную систему цитохрома P450 печени. Фамотидин не влияет на уровень гормонов в сыворотке крови. Не оказывает антиандрогенного действия.
Фармакокинетика.
Абсорбция. Фамотидин всасывается быстро и полностью. Биологическая доступность составляет 40−45 % независимо от содержимого желудка.
Распределение в организме: после перорального применения максимальная концентрация фамотидина в плазме крови наблюдается через 1−3 часа. Повторно принятые дозы не приводят к кумуляции лекарственного средства. Связь с белками плазмы незначительная – 15−20 %.
Время полувыведения из плазмы составляет 2,3−3,5 часа. При наличии тяжелой почечной недостаточности время полувыведения может увеличиваться до 20 часов.
Метаболизм: метаболизируется в печени, единственный известный метаболит – это сульфоксид.
Выведение: почечный клиренс лекарственного средства составляет 250−450 мл в минуту, что указывает на канальцевую экскрецию. 25−30 % дозы, принятой внутрь, выводится с мочой в неизмененном виде. Лишь незначительное количество фамотидина экскретируется в виде сульфоксида.
Фармакокинетические параметры лекарственного средства в организме здорового человека пожилого возраста и ребенка в значительной мере не отличаются от фармакокинетических параметров у взрослого человека.

Клинические характеристики.
Показания.
Доброкачественная язва желудка.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (лечение и предупреждение рецидивов).
Гиперсекреторные состояния, такие как синдром Золлингера – Эллисона.
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (рефлюкс-эзофагит).
Профилактика развития симптомов и эрозий или язвообразования, ассоциированных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Способ применения и дозы.
Фамотидин наиболее эффективен вечером перед сном. При приеме фамотидина два раза в сутки одну дозу следует принять утром, вторую – вечером перед сном.
Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды. Фамотидин применяют независимо от приема пищи.
Пептическая язва двенадцатиперстной кишки и желудка (доброкачественная).
2 таблетки по 20 мг вечером перед сном в течение 4−8 недель.
Профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.
С целью профилактики рецидивов после достижения терапевтического эффекта назначают в поддерживающей дозе 1 таблетка 20 мг однократно на ночь в течение 1−4 недель.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит).
1 или 2 таблетки по 20 мг (в зависимости от тяжести болезни) 2 раза в сутки. Лечение продолжается в течение 6−12 недель.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ассоциированной с эрозивным эзофагитом или язвой – 40 мг 2 раза в сутки в течение 6−12 недель.
Для профилактики рецидивов симптомов и эрозий или язвообразования, ассоциированных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (поддерживающая терапия).
Назначают по 20 мг 2 раза в сутки.
Синдром Золлингера – Эллисона.
Дозу подбирают индивидуально. Пациентам, которым ранее не назначали антисекреторные лекарственные средства, назначают начальную дозу − 1 таблетка 20 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Пациентам, которые ранее применяли другие антагонисты H2-рецепторов гистамина, сразу может быть назначена более высокая начальная доза – 40 мг каждые 6 часов. В дальнейшем дозу корректируют в зависимости от уровня секреции желудочного сока, а также клинического состояния больного. Лечение следует проводить, пока наблюдаются клинические симптомы заболевания.
При необходимости суточную дозу увеличивают постепенно в зависимости от индивидуальных особенностей, пока не будет достигнута оптимальная доза.
По существующим данным, наиболее высокие дозы фамотидина, которые принимали пациенты с тяжелыми формами болезни, составляли до 160 мг каждые 6 часов.
Дозирование при почечной недостаточности.
Если клиренс креатинина менее 30 мл/мин, уровень креатинина в сыворотке крови – более 3 мг/100 мл, суточную дозу снижают до 20 мг или увеличивают интервал между приемом до 36−48 часов.
Лечение данным лекарственным средством отменяют постепенно из-за риска развития синдрома рикошета при резкой отмене.
Дозирование для лиц пожилого возраста.
Для лиц пожилого возраста не требуется никакой коррекции дозы, за исключением пациентов с почечной недостаточностью.

Дети.
Нет достаточных данных о безопасности и эффективности применения фамотидина для лечения детей.