Фламидез таблетки №30

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Парацетамол действует как обезболивающее и жаропонижающее средство. Анальгетическое и жаропонижающее действие парацетамола связано с влиянием препарата на центр терморегуляции в гипоталамусе и способностью ингибировать синтез простагландинов.
Диклофенак калия оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, противоревматическое, антиагрегационное действие. Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез простагландинов ПГЭ2, ПГЕ2а, тромбоксана А2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; угнетает агрегацию тромбоцитов; in vitro – обуславливает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах, в концентрациях, соответствующих наблюдаемым у человека.
Серратиопептидаза является протеолитическим ферментом, выделенным из непатогенной кишечной бактерии Serratia E15. Она проявляет фибринолитическую, противовоспалительную и противоотечную активность. Кроме уменьшения воспалительного процесса серратиопептидаза ослабляет боль вследствие блокировки высвобождения болевых аминов из воспаленных тканей.
Серратиопептидаза связывается в соотношении 1:1 с альфа-макроглобулином крови, который маскирует антигенность, но сохраняет ее ферментную активность. Она медленно переходит в экссудат в месте воспаления, и постепенно ее уровни в крови снижаются. С помощью гидролиза брадикинина, гистамина и серотонина серратиопептидаза непосредственно снижает дилатацию капилляров и контролирует их проницаемость. Серратиопептидаза блокирует ингибиторы плазмина, способствуя таким образом фибринолитической активности плазмина. Следовательно, Фламидез можно применять при всех патологических состояниях, сопровождающихся отеком.
Фармакокинетика.
Парацетамол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10–60 мин. Связывание с белками плазмы крови составляет около 10%. Метаболизируется в печени преимущественно в фармакологически активные метаболиты – глюкуронид (60–80%) и сульфат парацетамола (20–30%). Менее 4% метаболизируется путем окисления с образованием цистеина и меркаптопуровой кислоты (с участием цитохрома Р450). Период полувыведения составляет около 2–2,5 часов. Выводится с мочой в основном в виде метаболитов. В неизмененном виде выводится около 5%. Метаболизм парацетамола при печеночной недостаточности не меняется.
Диклофенак калия после приема внутрь быстро всасывается, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч. Биодоступность – 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связь с белками плазмы крови – более 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где концентрация растет медленнее, через 4 часа достигает более высоких значений, чем в плазме крови. Приблизительно 35% выводится в виде метаболитов с калом; около 65% метаболизируется в печени и выводится почками в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). Период полувыведения – около 2 часов; синовиальной жидкости – 3–6 часов; при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами диклофенака калия не кумулируется.
Серратиопептидаза проникает через стенку желудка в неизмененном виде и абсорбируется в кишечнике. В незначительном количестве определяется в моче.

Клинические свойства.
Показания.
Острая боль (миозит, миалгия, головная, зубная, корешковый синдром), при ревматическом поражении мягких тканей, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе, спондилоартрите, острых приступах подагры, первичной дисменорети, первичной дисменорети, первичной дисменорети, аду.

Способ применения и дозы.
Если установлена непереносимость некоторых сахаров, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать это лекарственное средство.
Препарат следует применять в наименьших эффективных дозах в течение кратчайшего периода времени, учитывая задание лечения у каждого отдельного пациента.
Дозу определяет для каждого пациента индивидуально, в зависимости от возраста, характера и течения заболевания, переносимости и лечебной эффективности препарата.
Препарат принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством жидкости (200 мл).
Взрослым: 1 таблетка 2–3 раза в сутки в зависимости от тяжести болезни.
Детям от 14 лет: 1 таблетка 1–2 раза в сутки.
Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от динамики симптомов и составляет не более 5-7 дней.
Максимальный срок применения без консультации врача – 3 дня.

Дети.
Препарат применяют детям от 14 лет.