Укрлив суспензия оральная 250 мг/5 мл по 40 мл

Показания. Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза (ПБЦ) при отсутствии декомпенсированного цирроза печени.
Для растворения рентгенотрицательных холестериновых желчных камней размером не более 15 мм в диаметре у пациентов с функционирующим желчным пузырем, несмотря на наличие в нем желчного камня.
Для лечения гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе у детей от 1 месяца до 18 лет.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Незначительное количество урсодеоксихолиевой кислоты (УДХК) обычно содержится в желче человека.
После перорального приема она снижает насыщенность холестериновой желчи, подавляя его поглощение в тонком кишечнике и уменьшая секрецию холестерина в желчь. В результате дисперсии холестерина и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней.
Считается, что эффект УДХК при заболеваниях печени и холестатических заболеваниях обусловлен относительной заменой липофильных, подобных детергентам токсических желчных кислот гидрофильной цитопротекторной нетоксичной УДХК, а также улучшением секреторной гепатоцитов и иммунорегуляторными процессами.
Применение у детей.
Муковисцидоз.
Существуют данные о длительном применении УДХК (в течение периода до 10 лет) при лечении детей с гепатобилиарными нарушениями, связанными с муковисцидозом. В частности, применение УДХК может уменьшить пролиферацию в желчных протоках, остановить прогрессирование гистологических изменений и даже устранить гепатобилиарные изменения при начале терапии на ранних стадиях муковисцидоза. Для лучшей эффективности лечения с применением УДХК должно быть начато сразу же после уточнения диагноза муковисцидоза.
Фармакокинетика.
При пероральном приеме УДХК быстро поглощается в тонкой кишке и верхней части подвздошной кишки путем пассивной транспортировки и в конечном отделе подвздошной кишки - путем активной транспортировки. Степень поглощения обычно составляет 60-80%. После всасывания желчная кислота подвергается почти полной конъюгации в печени с аминокислотами глицином и таурином, после чего она экскретируется с желчью. Клиренс первого прохождения через печень составляет до 60%.
В зависимости от суточной дозы и основного нарушения или состояния печени гидрофильная УДХК кумулируется в желчи. В то же время наблюдается относительное уменьшение других липофильных желчных кислот.
Под влиянием кишечных бактерий происходит частичная деградация до 7-кетолитохолиевой и литохолиевой кислот. Литохолиевая кислота является гепатотоксической и приводит к повреждению паренхимы печени у некоторых видов животных. У человека поглощается лишь незначительное количество, которое в печени сульфатируется и, таким образом, детоксицируется, прежде чем быть выведенным с желчью и, наконец, с калом.
Биологический период полураспада УДХК составляет 3,5-5,8 суток.
Для растворения желчных холестериновых камней.
Приблизительно 10 мг УДХК/кг массы тела в сутки.
Лекарственное средство Укрлив нужно принимать вечером, перед сном. Суспензию следует принимать регулярно.
Необходимое для растворения желчных камней время обычно составляет 6-24 месяца. Если уменьшение размеров желчных камней не наблюдается после 12 мес приема, продолжать терапию не следует.
Успех лечения следует проверять каждые 6 месяцев с помощью ультразвукового или рентгеновского исследования. С помощью дополнительных исследований нужно проверять, со временем не произошла кальцификация камней. Если это произошло, лечение следует прекратить.
Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ).
Суточная доза зависит от массы тела и составляет примерно 14x2 мг УДХК/кг массы тела.
В первые 3 месяца лечения лекарственное средство Укрлив нужно принимать в течение дня, разделив суточную дозу на несколько приемов. При улучшении показателей функции печени суточную дозу можно принимать один раз вечером.