Фармакологические свойства.
Лидокаин – мембраностабилизирующее средство группы амидов для местной анестезии. Он ингибирует чувствительные нервные окончания кожи и слизистых, то есть вызывает обратное угнетение проводимости тканевых элементов нервных клеток (нейрон, аксон, синапсы).
Механизм действия местноанестезирующих средств заключается в угнетении ионных потоков, обязательных для образования раздражителя – через нейронные мембраны.
Лидокаин ингибирует активированное раздражителем транзиторное повышение проницаемости для ионов натрия и в меньшей степени снижает замедленную проницаемость для ионов калия и натрия, за счет чего он стабилизирует нейронные мембраны. Лидокаин уменьшает степень деполяризации, что происходит в ответ на физиологический раздражитель, а также амплитуду потенциала действия и угнетает нервную проводимость.
Показания.
Местная анестезия (терминальная, инфильтрационная, проводниковая) в хирургии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии; применяют в качестве растворителя антибактериальных средств группы цефалоспоринов.
Способ применения и дозы.
Лекарственное средство применяют инъекционно (подкожно, внутримышечно) и местно на слизистые. Следует избегать внутрисосудистого введения препарата.
Для терминальной анестезии взрослым смазывать слизистые раствором в дозе до 2 мг/кг лидокаина, продолжительность анестезии – 15–30 минут.
Не более 300 мг и не более 4,5 мг/кг массы тела.
Для проводниковой анестезии (в т. ч. для обезболивания плечевого и крестцового сплетений) вводить 10–20 мл препарата (100–200 мг лидокаина), для анестезии пальцев конечностей, носа, ушей – 4–6 мл (40–60 мг) препарата . Не более 300 мг и не более 4,5 мг/кг массы тела.
Для анестезии в офтальмологии по 2 капли препарата установить в конъюктивальный мешок 2–3 раза с интервалом 30–60 секунд непосредственно перед исследованием или хирургическим вмешательством.
Дети.
Дозы для детей должны быть уменьшены в соответствии с возрастом, массой тела и физическим состоянием.
Трудно рекомендовать максимальную дозу для детей, поскольку она меняется в зависимости от возраста и веса. Для детей от 3 лет с массой тела в пределах нормы максимальная доза определяется исходя из веса ребенка. Например, для ребенка в возрасте 5 лет и весом примерно 23 кг доза гидрохлорида лидокаина не должна превышать 75–100 мг (3,2–4,3 мг/кг). Использование еще более разбавленных растворов (т.е. 0,25–0,5%) и суммарной дозы не более 3 мг/кг рекомендуется для внутривенного введения местной анестезии у детей.
Для предотвращения общей токсичности следует назначать наименьшую действующую дозу. В некоторых случаях необходимо развести доступные концентрации 0,9% стерильным раствором хлорида натрия для достижения необходимой концентрации.
Отзывов еще нет
Станьте первым, кто поделится своим мнением!