Адвантан мазь 0.1% 15 г

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.
Адвантан при местном применении подавляет воспалительные и аллергические реакции кожи, а также реакции, связанные с гиперпролиферацией клеток, что способствует устранению как объективных симптомов (эритема, отек, мацерация), так и субъективных жалоб (зуд, жжение, боль).
Известно, что метилпреднизолон связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Это было четко продемонстрировано на примере его основного метаболита.
6 — метилпреднизолона-17-пропионата, который образуется после расщепления в коже.
Связывание стероидрецепторного комплекса с определенными участками молекулы ДНК инициирует ряд биологических эффектов.
Связывание стероид-рецепторного комплекса приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и таким образом ингибирует образование медиаторов воспаления, таких как простагландины и лейкотриены.
Иммуносупрессивное действие глюкокортикостероидов можно объяснить ингибированием синтеза цитокинов и антимитотическим эффектом, который пока недостаточно изучен.
Ингибирование синтеза вазодилатационных простагландинов или потенцирование вазоконстрикторного эффекта адреналина приводит к вазоконстрикторной активности глюкокортикостероидов.
Фармакокинетика.
Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и в дерме до 6a-метилпреднизолона-17-пропионата, своего основного метаболита, прочно связывающегося с рецепторами кортикостероидов, чем начальный продукт, – четкий признак кожной «биоактивации».
Процент и объем чрескожной абсорбции местного кортикостероида зависят от ряда факторов, таких как химическая структура соединения, вспомогательных веществ, концентрация соединения в основе, условия действия (площадь обработанной поверхности, длительность действия, открытый или окклюзионный способ лечения) и характеристики кожи (вид и степень тяжести). заболевания, анатомическая локализация и т.д.).
Черезкожную абсорбцию метилпреднизолона ацепоната в форме крема, мази и жирной мази исследовали с участием здоровых добровольцев. Черезкожная абсорбция после применения жирной мази Адвантан без окклюзионных повязок (20 г дважды в сутки) в течение 5 дней составляла примерно 0,35%, что соответствует системной кортикостероидной нагрузке на уровне 4 мкг/кг/сут.
При использовании окклюзионных повязок и нанесении 15 г крема Адвантан дважды в сутки в течение 7 дней средняя чрескожная абсорбция составляла около 2,5%, что примерно соответствует системной кортикостероидной нагрузке 10 мкг/кг/сут. Чрезкожная абсорбция метилпреднизолона ацепоната через кожу, поврежденная с экспериментальной целью путем удаления рогового слоя эпидермиса, оказалась значительно выше. У взрослых, больных псориазом, и у пациентов с атопией чрескожная абсорбция метилпреднизолона ацепоната в форме жирной мази составляла примерно 2,5%.
Черезкожную абсорбцию метилпреднизолона ацепоната исследовали у здоровых добровольцев после однократного применения ≤5 мл 0,1% накожного раствора Адвантан и у пациентов с псориазом кожи волосистой части головы после применения 1 раз в сутки в течение 4 недель.
Ни в одном из этих исследований не было обнаружено системного воздействия лекарственного средства. Учитывая пределы количественного определения, было установлено, что чрескожная абсорбция метилпреднизолона ацепоната после нанесения 0,1% накожного раствора Адвантан на кожу волосистой части головы составляет менее 10%, что соответствует кортикостероидной нагрузке менее 4-7 мкг/кг/сут.
После попадания в кровоток основной продукт гидролиза метилпреднизолона ацепоната, 6a-метилпреднизолон-17-пропионат, быстро связывается с глюкуроновой кислотой и таким образом инактивируется.
Метаболиты метилпреднизолона ацепоната (основной метаболит: 6a-метилпреднизолон-17-пропионат-21-глюкоронид) выводятся из организма главным образом с мочой, период полувыведения составляет примерно 16 часов. После внутривенного применения полный вывод через мочу и стула происходит в течение 7 дней. Аккумуляции в организме действующего вещества или метаболитов не наблюдается.

Показания

Атопический дерматит (эндогенная экзема, нейродермит), контактная экзема, дисгидротическая, неспецифическая экзема, экзема у детей.

Способ применения и дозы

Мазь наносить легкими массирующими движениями на пораженные участки кожи тонким слоем 1 раз в сутки, если врач не назначил другое.
Адвантан мазь содержит нужное для кожи количество жиров и при этом не блокирует испарение влаги и теплообмен. Благодаря своим свойствам Адвантан мазь имеет широкую область применения – от умеренно экссудативных до умеренно сухих заболеваний кожи.
Продолжительность применения обычно не должна превышать для взрослых 12 недель, для детей – 4 недели.

Дети.
Для детей от рождения до 4 месяцев безопасность не установлена. Перед применением детям от 4 месяцев до 3 лет рекомендуется проконсультироваться у врача и оценить соотношение польза/риск. При применении детям не требуется корректировка дозы при применении лекарственного средства Адвантан мазь. Курс лечения не должен превышать 4 нед. Адвантан мазь нельзя использовать под окклюзионную повязку. Следует помнить, что пеленки и подгузники могут вызвать такое же действие, как окклюзионная повязка.