Долобене гель 50 г

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Диметилсульфоксид (ДМСО)
ДМСО оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее и противоотечное действие. Противовоспалительное действие основано на нескольких фармакологических эффектах, основным из которых является инактивация гидроксильных радикалов, которые при воспалении образуются в большом количестве и приводят к разрушению тканей.
ДМСО оказывает местное обезболивающее действие, снижая скорость проведения возбуждающих импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие объясняется инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением вследствие этого метаболических процессов в очаге воспаления. Частично ответственны за это также гигроскопические свойства ДМСО.
Гепарин
Гепарин конкурентно подавляет активность гиалуронидазы, что, в свою очередь, предотвращает чрезмерную дегенерацию соединительной ткани при воспалении. Таким образом, гепарин оказывает противовоспалительный эффект и способствует заживлению. Кроме того, гепарин оказывает дозозависимое антитромботическое действие, значительно увеличивая ингибирующее влияние антитромбина III на активацию протромбина и тромбина.
Декспантенол
При местном применении декспантенол превращается в коже в пантотеновую кислоту – витамин группы B. Декспантенол имеет такую же биологическую эффективность, как и пантотеновая кислота. Пантотеновая кислота, которая входит в состав кофермента А, во всех тканях вступает в различные реакции образования и распада и способствует прохождению процессов регенерации при заживлении ран и эпителизации.
Фармакокинетика.
Диметилсульфоксид (ДМСО)
ДМСО присутствует в плазме крови человека как природная субстанция в концентрации примерно
40 нг/мл. После одноразового нанесения 1,5 г геля Долобене на поверхность кожи площадью
400 см ² ДМСО всасывается с периодом полураспада 3-4 часа. Через 6 ч после аппликации концентрация в плазме крови достигает плато (около 120 нг/мл) и сохраняется на этом уровне до 12 ч после аппликации. Период полувыведения ДМСО из плазмы крови составляет 11-14 часов. Через 60 ч после аппликации снова достигается эндогенная концентрация в плазме крови.
12-25% ДМСО выводится в течение первых 24 часов и 37-48% в течение 7 дней с мочой в неизмененном виде как ДМСО или в виде основного метаболита – диметилсульфона (DMSO2). 3,5-6% общей дозы ДМСО выдыхается легкими в течение 6-12 часов после аппликации в виде диметилсульфида (ДМС).
Гепарин
Проникновение гепарина через здоровую кожу осуществляется в зависимости от дозировки и подтверждено для дозировки от 300 МЕ/ч.
Данные о фармакокинетике гепарина после его нанесения на кожу отсутствуют.
Декспантенол
Декспантенол всасывается быстрее, чем пантотеновая кислота. Быстрое всасывание декспантенола было подтверждено экспериментально.

Клинические свойства.
Показания.
Долобенный гель применять с целью лечения:

• Травм (в том числе спортивных), гематом, повреждений мышц, периартикулярных структур или суставов (без поражения кожи).
• Тендинитов и тендовагинитов, бурсита, плечелопаточного периартрита и эпикондилита плеча (патологическая основа клинического синдрома «локоть теннисиста»).
• Острые невралгии.

Способ применения и дозы.
Гель наносить тонким слоем (например, полоску геля длиной 3 см применять для участка, размеры которого соответствуют проекции коленного сустава) на пораженные участки и/или вокруг них (при ссадях), равномерно распределяя по поверхности кожи, втирая его легкими движениями. Процедуру повторять 2-4 раза в день.
При наложении повязок с Долобене применять воздухопроницаемый перевязочный материал. Повязку накладывают после проникновения большей части геля в кожу и испарения входящего в состав препарата спирта (т.е. через несколько минут).
При внесении препарата путем ионофореза гель наносить под катод, учитывая анионные свойства гепарина, входящего в состав Долобене.
При фонофорезе препарат за счет своих хороших контактных свойств и содержания активных веществ дополняет физиотерапевтическое действие ультразвуковых волн.
Продолжительность курса лечения гелем Долобене определяет врач индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания, а также эффективности терапии.

Дети.
Препарат не назначать детям из-за ограниченного опыта применения.