Пироксикам 10 мг капсулы №20

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Пироксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обладает выраженной противовоспалительной, болеутоляющей и жаропонижающей активностью. Механизм действия обусловлен выраженным и длительным, но обратимым торможением синтеза простагландинов путем угнетения циклооксигеназы. Оказывает угнетающее действие на агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика.
Всасывание. При пероральном применении быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 3-5 часов. Стабильная концентрация в плазме крови устанавливается в течение 7-12 дней.
Распределение. Распределяется во всех тканях и органах. Связывается с протеинами плазмы крови до 90-98%. При одновременном применении с другими лекарственными средствами может их вытеснить при связывании с белками, в результате чего может усилить их терапевтическое действие. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.
Не кумулируется.
Метаболизм. Метаболизируется в печени путем окисления и конъюгации. Его основные метаболиты – 5-гидроксипироксикам, N-метилбензосульфонамид и другие фармакологически неактивны.
Вывод. Период полувыведения пироксикама варьирует и составляет около 50 часов. Удлиняется у пациентов с заболеваниями печени. Выводится в основном почками и с фекалиями (в моче оказывается в 2 раза больше, чем в фекалиях), преимущественно в виде глюкуронидов (5% выводится в неизмененном состоянии). Выделяется с грудным молоком.

Клинические свойства.
Показания.
Симптоматическое лечение остеоартрита, ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилита.
Через профиль безопасности пироксикам не является средством первого выбора, если показано применение других нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств. Решение о назначении пироксикама должно основываться на оценке индивидуального общего риска для пациента.

Способ применения и дозы.
Первичное назначение пироксикама должен проводить врач с опытом диагностики и лечения пациентов с воспалительными или дегенеративными ревматическими заболеваниями.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.
Побочные реакции можно снизить, применяя минимальную эффективную дозу в течение наиболее короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов.
Пользу и переносимость лекарственного средства следует просматривать каждые 14 дней. Если продолжительное лечение считается необходимым, эту переоценку следует проводить чаще.
Учитывая доказанный факт, что применение пироксикама связывается с увеличением риска желудочно-кишечных осложнений, следует осторожно рассмотреть необходимость комбинированного лечения гастропротективными препаратами (например, мизопростол или ингибиторы протонной помпы), особенно для пациентов пожилого возраста.
Взрослые.
Применять перорально по 2 капсулы 10 мг или по 1 капсуле 20 мг 1 раз в сутки предпочтительно во время или сразу после еды, запивая водой.
Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и определяется лечащим врачом.
При комбинированном назначении различных форм препарата (капсулы, таблетки, растворы, суспензии, суппозитории) общая суточная дозировка не должна превышать 20 мг.
Пациенты пожилого возраста (более 65 лет).
Для пациентов старше 65 лет необходима особая осторожность при лечении пироксикамом, особенно для больных с нарушениями функций почек, печени или сердца.

Дети.
Нет достаточного клинического опыта по безопасному применению пироксикама детям.