Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка.
Лактулоза – синтетичний дисахарид. У товстій кишці лактулоза розщеплюється кишковими бактеріями до низькомолекулярних органічних кислот. Ці кислоти знижують рН у просвіті товстої кишки та, внаслідок осмотичного ефекту, збільшують обсяг кишкового вмісту. Це стимулює перистальтику товстої кишки та нормалізує консистенцію калових мас. Запор коригується, та відновлюється фізіологічний ритм травлення.При портосистемній енцефалопатії або печінковій (пре) комі дія препарату обумовлена пригніченням росту протеолітичних бактерій за рахунок збільшення кількості ацидофільних бактерій (наприклад, лактобацил), трансформацією аміаку в іонізовану форму завдяки підкисленню вмісту кишечника, очищенням кишечника за рахунок низького рН. осмотичного ефекту, зміною бактеріального метаболізму азоту шляхом стимуляції утилізації бактеріями аміаку для синтезу бактеріальних білків У контексті вищевикладеного необхідно однак відзначити, що нейропсихічні прояви портосистемної енцефалопатії не можна пояснити лише гіперамоніємією. Однак описаний механізм зниження рівня аміаку лактулозою може бути аналогічним і для інших нітросполук.
Лактулоза як пребіотик посилює зростання корисних для організму бактерій, таких як біфідобактерії та лактобактерії, тоді як зростання потенційно патогенних бактерій, таких як клостридії та кишкова паличка, пригнічується. Це може спричинити більш сприятливий баланс кишкової флори.
Фармакокінетика.
Лактулоза майже не абсорбується після перорального прийому і досягає кишечника у незміненому вигляді. Ефект може бути досягнутий через 48 годин після прийому. Добове виведення компонентів лактулози із сечею становить приблизно 3%.
Клінічні характеристики.
Показання.
- Запор: Відновлення фізіологічного ритму спорожнення кишечника.
- Стани, що вимагають полегшення дефекації (геморой, після операцій на товстому кишечнику та аноректальній зоні).
- Портосистемна печінкова енцефалопатія: лікування та профілактика печінкової коми та прекоми.
Спосіб застосування та дози.
Нормазі можна приймати як розведеним, так і розведеним. Дозу слід підбирати, виходячи з клінічного ефекту.
Рожеву дозу лактулози слід проковтнути відразу і не утримувати протягом будь-якого часу в роті.
Режим прийому препарату слід підбирати відповідно до потреб пацієнта.Якщо пацієнту препарат призначений 1 раз на добу, дозу слід приймати в один і той же час доби, наприклад, під час сніданку. Під час терапії проносними засобами рекомендується вживати достатню кількість рідини (1,5-2 літри, відповідає 6-8 склянкам) на добу.
Дозування при запорах або станах, що вимагають полегшення дефекації.
Лактулозу можна приймати у вигляді разової добової дози або розподіливши її на два прийоми.Через кілька днів початкова доза може бути скоригована до підтримуючої дози на підставі відповіді на лікування. Може знадобитися кілька днів терапії (2-3 дні) до прояву лікувального ефекту
Відгуків ще немає
Станьте першим, хто поділиться своєю думкою!