Эффералган с витамином С таблетки шипучие №10

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Парацетамол оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. В результате клинических исследований доказано, что при приеме препарата, содержащего 330 мг парацетамола, в форме шипучих таблеток обезболивающий эффект наступает в два раза быстрее, чем при применении обычных таблеток парацетамола.
Аскорбиновая кислота (витамин С), входящий в состав препарата, пополняет потребность организма в витамине С, повышает антиоксидантную активность, уменьшает проницаемость сосудов, повышает устойчивость организма к внешним негативным факторам.
Фармакокинетика.
При пероральном приеме парацетамола в форме шипучих таблеток абсорбция осуществляется быстро и полностью. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-30 минут после приема. Парацетамол быстро распределяется во всех тканях. Концентрации в плазме, слюне и крови примерно одинаковы. Связывание с белками плазмы слабое.
Парацетамол преимущественно метаболизируется в печени. Двумя основными путями метаболизма является конъюгация с образованием глюкуронидов и сульфатов. Последний путь является быстронасыщаемым при приеме доз, превышающих терапевтические границы. Второстепенный метаболический путь, который катализируется цитохромом Р450, приводит к образованию промежуточного вещества (N-ацетилбензохинонимину), который в нормальных условиях применения быстро детоксифицируется восстановленного глутатиона и выводится с мочой после конъюгации до цистеина и меркаптопуровой кислоты. Хотя при тяжелом отравлении количество этого токсичного метаболита возрастает.
Препарат преимущественно выводится с мочой. 90% принятой дозы выводится почками в течение 24 часов, преимущественно в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60-80%) и сульфатных конъюгатов (20- 30%).
Менее 5% выводится в неизмененном виде.
При пероральном применении период полувыведения составляет примерно 2 часа.
Почти вся аскорбиновая кислота (витамин С) всасывается в тонком кишечнике.
Витамин С выводится с мочой или в неизмененном виде, либо в виде гидроаскорбиновои кислоты, 2,3-дикетогулоновую кислоты или оксалатной кислоты.

Клинические характеристики.
Показания.
Симптоматическое лечение болевого синдрома слабой и средней интенсивности и/или лихорадки.

Способ применения и дозы.
Для перорального применения.
Полностью растворить таблетку в большом стакане воды и сразу выпить.
Препарат применяют взрослым и детям старше 8 лет (с массой тела более 27 кг). Рекомендуемая суточная доза парацетамола составляет примерно 60 мг/кг. Суточную дозу следует разделить на 4 или 6 приемов, то есть примерно 15 мг/кг каждые 6 часов или 10 мг/кг каждые 4 часа.
Детям следует придерживаться дозировок, установленных в зависимости от массы тела ребенка, поэтому необходимо подобрать соответствующую форму выпуска. Примерное соотношение возраста и массы тела приводится только в качестве примера:
Дети с массой тела от 27 до 30 кг (примерно 8-10 лет): доза составляет 1 таблетку шипучую на 1 прием. В случае необходимости прием дозы можно повторить через 6 часов, но не более 5 шипучих таблеток в сутки.
Дети с массой тела от 30 до 35 кг (примерно 10-12 лет): доза составляет 1-2 шипучие таблетки на 1 прием. В случае необходимости прием дозы можно повторить через 6 часов, но не более 6 шипучих таблеток в сутки.
Дети с массой тела от 35 до 50 кг (примерно 12-15 лет): доза составляет 1-2 шипучие таблетки на 1 прием. В случае необходимости прием дозы можно повторить через 6 часов, но не более 7 шипучих таблеток в сутки.
Взрослые и дети с массой тела более 50 кг (примерно 15 лет и старше): доза составляет 1-2 шипучие таблетки на 1 прием. В случае необходимости прием дозы можно повторить через 4 часа, но не более дозы 9 шипучих таблеток в сутки.

Обычно не требуется применять более 3 г парацетамола в сутки, то есть более 9 шипучих таблеток в сутки. Хотя при более сильной боли максимальную дозу можно увеличить до 4 г в сутки, то есть до 12 шипучих таблеток в сутки.
Интервал между приемами должен составлять 4 часа.
Максимальные рекомендованные дозы
Дети с массой тела менее 37 кг: общая доза парацетамола не должен превышать 80 мг/кг/сут.
Дети с массой тела от 38 кг до 50 кг: общая доза парацетамола не должен превышать 3 г/сут.
Взрослые и дети с массой тела более 50 кг: общая доза парацетамола не должен превышать 4 г/сут.
Частота приемов
Регулярные приемы позволяют избегать колебаний степени боли и лихорадки:
У детей рекомендуется регулярный интервал между приемами как днем, так и ночью - 6 часов, но не менее 4 часа;
У взрослых интервал между приемами должен составлять не менее 4 часа.
Так как лекарственное средство содержит витамин С, его не следует принимать в конце дня.
Почечная недостаточность
В случае тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) интервал между приемами должен составлять не менее 8 часов.
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

Дети.
Применяют детям в возрасте от 8 лет (с массой тела более 27 кг).